Штамп:
В университет поступил
15 июнь 1911.
Его Превосходительству
Господину Ректору Императорскаго
Московскаго Университета
Штамп: Зачисляется студентом Окончившаго
Математ. Отд. Пермское Алексиевское реальное
И.О. Ректора – подпись неразб. Училище
9 – АВГ. 1911 Бориса Васильевича
Бородина
Желая продолжить свое образование в вверенном Вашему Превосходительству Университете, имею честь покорнейше просить Вас зачислить меня в число студентов Физико-Математического факультета Математическаго отделения.
При сем прилагаю следующие документы:
1. Аттестат за 6 классов Пермскаго Алексиевскаго реальнаго училища за № 611; 2. Свидетельство за дополнительный класс того же училища за № 413; 3. Удостоверение о сдаче экзамена по латинскому языку за 8 классов гимназии за № 783; 4. Метрическое свидетельство за № 9491; 5. Свидетельство о звании за № 466;
6. Свидетельство о приписке к призывному участку за № 1070;
7. Свидетельство о благонадежности за № 9481 и три засвидетельствованныя фотографическия карточки.
Плату в пользу Университета за первое полугодие 25 руб. посылаю по почте на имя казначея Университета.
Г. Пермь
Июня 11 дня 1911 года. Борис Бородин.
Местожительство имею: г. Пермь, Пермская ул., д. № 68.
(Наверху имеется надпись карандашом: Реал. Каз. У.о. + лат. яз.)
Л. 1.